Допомога мешканцям Авдіївської міської ТГ
Шановні мешканці Авдіївської громади!
На території України планується створення нових локацій та просторів для авдіївців, діяльність яких буде спрямована на згуртованість людей та надання різнобічної допомоги та підтримки.
Дана форма передбачена для визначення кількості та категорій відвідувачів таких просторів з числа мешканців Авдіївської міської територіальної громади, що проживають за межами Донецької області та мають статус ВПО.    
Увага! Анкета заповнюється на кожного члена сім´ї окремо (одна особа-1 анкета). 
Анкета заповнюється особою 1 раз, прохання не дублювати!

Заповнюючи дану форму, отримувач допомоги, як суб’єкт персональних даних, відповідно до Закону України «Про захист персональних даних», надає Авдіївській міській військовій адміністрації Покровського району Донецької області згоду на збір та обробку своїх персональних даних у спосіб та з метою, які відповідають законодавству.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Прізвище, ім´я, по батькові  *
Зареєстроване місце проживання *
Стать *
Дата народження
*
Контактний номер телефону (якщо анкета заповнюється на дитину, необхідно вказати телефон одного з батьків)
*
Область фактичного проживання  *
Район фактичного проживання *
Назва населенного пункту, в якому ви наразі проживаєте 
Належність до пільгової категорії *
Required
Оберіть зі списка населений пункт, в якому Вам буде зручно отримувати послуги та допомогу від Авдіївської громади *
Якщо в попередньому питанні Ви обрали "інший населений пункт", вкажіть який саме (в форматі: область, тип та назва населеного пункту)
Чи маєте ви бажання та можливість стати частиною авдіївської команди в громаді, в якій ви наразі проживаєте? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy