Между надеждой и унынием: что такое неопределенная потеря и как побороть это состояние, если близкий пропал без вести (интервью)

С начала войны на востоке и полномасштабного вторжения многие украинские семьи столкнулись с мучительными переживаниями, когда их близкие пропали без вести на фронте. Психотерапевты называют это неопределенной потерей. Это состояние возникает, когда человек борется между надеждой и отчаянием, и в конце концов приводит к эмоциональной и психологической нестабильности.

Журналисты Вильного радио поговорили с психотерапевтом о том, как справиться с этими ощущениями. Подробнее — в нашем интервью.

О том, как пережить неопределенную потерю, мы расспросили у руководительницы психологического отдела благотворительного фонда «Волонтерское объединение «Веста», травматерапевта Татьяны Циленко.

[info]»Волонтерское объединение «Веста» занимается поддержкой ветеранов, военных и их близких. Организация предоставляет юридические консультации и сопровождает в решении проблем. Кроме этого, специалисты психологического направления оказывают помощь в течение 15 сеансов.[/info]

Шок, уныние и надежда: как люди переживают неопределенную потерю

Что такое неопределенная утрата и чем она отличается от других типов горя?

Неопределенная потеря — это осложненная потеря, которая связана именно с тем, что мы не знаем, что произошло с конкретным человеком или с каким-то явлением. Человек как бы «зависает» в состоянии неопределенности, и это делает эту потерю чрезвычайно тяжелой.

Неопределенная утрата отличается от всех других видов утраты тем, что эта неопределенность лишена конечной точки, с которой обычно начинается процесс горевания.

В современных условиях украинцы находятся в состоянии хронического стресса из-за регулярных обстрелов и отсутствия ясности относительно будущего, и это можно сравнить с неопределенной потерей. Именно ситуация неопределенности относительно того, когда все закончится, частично похожа на ощущение неопределенной потери.

Какая особенность переживания неопределенной потери есть именно во время войны? Какие ее главные стадии можете выделить?

Неопределенная потеря относится к усложненным видам горевания, ведь люди, которые сталкиваются с таким видом потери, проходят через сложный цикл. Если обычная потеря имеет стандартные пять стадий (от шока до принятия), то цикл неопределенной потери выглядит иначе.

Переживают люди неопределенную потерю в несколько ключевых этапов:

Первый этап — стадия шока. Человек узнает об исчезновении близкого человека, но до конца еще не понимает, что происходит.

Второй этап — чередование уныния и надежды. Это ключевые стадии, которые могут быть циклическими, пока не найдется пропавший без вести. Надежда — это ожидание того, что близкий человек найдется. Тогда как отчаяние — это о том, как «надежда разбивается о реальность», а поиски не дают результата.

Третий этап — проживание трудностей, когда человек нашелся. В этот момент родные переходят на другой уровень. Они уже не имеют абсолютного уныния, но появляется надежда, связанная с ожиданием и переживанием о возвращении родного.

Четвертый этап — адаптация к неопределенности. Если пропавший человек так и не находится, стадии уныния и надежды сменяются друг другом. В такие моменты люди начинают жить с этой неопределенностью, постоянно испытывают смешение этих состояний, которые со временем становятся частью их повседневной жизни.

Может ли это ожидание превратиться в горевание?

Вот эта неопределенность как раз этим и осложнена, что не переходит в классическое горевание, ведь до конца не можешь быть уверенным в том, что именно случилось. Эта надежда на то, что «вдруг найдется», постоянно возвращается и не отпускает.

В классическом горевании важно принять ситуацию, но здесь это сделать невозможно. Мозг устроен так, что ищет фрагменты информации, за которые можно зацепиться, чтобы осмыслить потерю. В случае неопределенной потери таких опор нет, как и предыдущего опыта, который помог бы адаптироваться.

Даже когда говорят, что найдены останки человека, надежда сохраняется до момента официального подтверждения гибели. Пока нет официального признанного факта, что человек погиб, или информации о его пребывании в плену, родные находятся в стадии неопределенной потери.

Какие эмоции переживают люди, когда продолжают надеяться на возвращение пропавшего без вести?

Чаще всего это тревога разной степени проявления — от легкого волнения до панических атак. Например, когда возникают такие приступы или развивается тревожное расстройство, это уже психиатрический диагноз. В таком случае обычно необходимо медикаментозное лечение. Тревога может влиять не только на эмоциональное состояние, но и на физическое, вызывая потливость, головную боль, напряжение мышц, расстройства пищеварения. Когда тревога достигает критических пределов, человек постепенно теряет дееспособность.

Также присутствует страх за близкого человека и за себя, что я могу не справиться, могу не найти выход. Чувство вины, что мои действия могли привести к тому, что произошло, хотя это необъективно. Возникает подавленность и апатия. Человек находится в постоянном стрессе, что вызывает нарушение памяти, концентрации внимания, раздражительность, агрессию. К этому добавляется изолированность и чувство одиночества, когда человек чувствует себя оставленным наедине со своей бедой.

Как еще постоянная неопределенность относительно местонахождения или состояния человека влияет на здоровье его близких?

Во-первых, ухудшается физическое здоровье, которое является фундаментом и базой психического состояния. У людей появляется обострение хронических болезней, нарушение сна, изменение аппетита: кто-то перестает есть, другие — наоборот, переедают и набирают вес. Ухудшается работа желудочно-кишечного тракта, появляются боли в груди, суставах и в области сердца.

Во-вторых, на психическом уровне меняется эмоциональное состояние. Человек становится более раздражительным, может переживать приступы агрессии, депрессивные проявления, чувствовать отчуждение и изоляцию от общества. Исчезает интерес к привычным занятиям, хобби, спорту, гигиене и заботе о здоровье. Это влияет и на семейные отношения: например, когда исчезает без вести муж, жена должна объяснить детям, что случилось с отцом, взяв на себя дополнительный груз ответственности за их эмоциональное состояние.

В этом случае дети могут брать на себя дополнительные роли в семье. Например, у них возникает два типичных сценария: либо начинают преждевременно взрослеть, либо же, наоборот, регрессируют, демонстрируя поведение, которое не соответствует их возрасту. И эти дополнительные роли отягощают и усложняют отношения.

Татьяна, какие советы вы могли бы дать родителям, чтобы исчезновение близкого человека на войне как можно меньше повлияло на состояние их детей?

Очень часто у нас информацию о пропавших без вести или о любых других потерях от детей скрывают. Именно поэтому родителям лучше придерживаться следующих советов, чтобы неопределенность как можно меньше повлияла на состояние детей:

1. Будьте откровенными с детьми в соответствии с их возрастом, но избегайте трагических деталей, которые могут травмировать. Дети часто могут почувствовать изменение в поведении родителей и начать перенимать ответственность за эмоциональное состояние близких. Например, ребенок может видеть, как плачет и волнуется мама, но при этом ему не говорят, что происходит. В этот момент отсутствие объяснений может привести к тому, что ребенок начнет думать, будто он виноват в чем-то.
2. Обсуждайте с детьми ваши переживания. Дети учатся проявлять эмоции, наблюдая за близкими. Если мама объясняет, что ей грустно или страшно, то и ребенок научится выражать свои чувства. Проявлять эмоции — абсолютно нормально.
3. Поддерживайте «экологическое» выражение эмоций. Важно, чтобы ребенок понимал, как справиться со своими эмоциями без ущерба для себя. Например, если он сердится, можно предложить побить подушку или заниматься спортом, например, записаться на секцию бокса.
4. Привлекайте детей к семейной деятельности, но в соответствии с их возрастом. То есть не стоит говорить шестилетнему мальчику, что он теперь «единственный мужчина в семье». Такое иногда тоже случается. Вместо этого поручайте детям небольшие обязанности, соответствующие их возможностям, чтобы они чувствовали себя полезными, но не перегруженными.
5. Будьте внимательны к изменениям в поведении ребенка. Если этого не делать, он может стать раздражительным или наоборот, закрыться и быть молчаливым. В таком случае лучше всего привлечь детского психолога для работы с ребенком.

Забота о своем здоровье, духовной сфере и окружении — то, что поможет жить в балансе с собой

Может ли неопределенность относительно судьбы близкого человека привести к критическому состоянию, когда уже нужно обращаться к врачу?

Конечно, каждый человек имеет индивидуальные особенности и способность справляться со стрессом и неопределенностью. Кроме того, важную роль играет поддержка общества и близких: у одних людей она есть, у других ее может не быть. Если ее нет, может ухудшиться здоровье. В этом случае необходимо обращаться к врачам, проходить обследования, получать назначения для лечения.

Также могут возникать депрессивные и тревожные расстройства, с которыми, к сожалению, человек не может справиться самостоятельно, и тогда тоже лучше обратиться к специалистам. Иногда из-за чрезмерных переживаний могут появляться суицидальные мысли. Если человек не в состоянии их пережить самостоятельно, необходимо обратиться к психиатру и начать лечение.

Как найти баланс между надеждой на возвращение и принятием того, что человек может не вернуться?

На самом деле о принятии вообще речь не идет, ведь это невозможно. Если же говорить именно о рекомендациях, выделяют четыре основные сферы жизни человека, которые помогают поддержать баланс и справляться с неопределенностью:

1. Через тело. Для семей пропавших без вести часто мотивацией является забота о себе, чтобы сохранять силу и ресурсы, чтобы дождаться и найти родных. Сюда входит здоровое питание, достаточное потребление воды, регулярный прием пищи, консультации с врачами, физическая активность или спорт.
2. Через деятельность. Важно поддерживать занятость, выполнять ежедневные задачи дома или на работе, заниматься самореализацией через обучение или другие активности. Это отвлекает и добавляет такой рутины, которая помогает постоянно что-то делать в рамках ежедневных дел.
3. Через социальную сферу. Контакты с другими людьми помогают справляться с неопределенностью. Это могут быть друзья, родственники, психологи, группы поддержки, которые можно посещать очно или онлайн. Общение с людьми, которые имеют подобный опыт, помогает обмениваться поддержкой и опытом.
4. Через духовную сферу. Здесь речь идет о смыслах, увлечениях, духовных практиках, таких как йога, медитация, проведение времени на природе или посещение театра. Это добавляет вдохновения и стабильности, создает ощущение внутренней опоры.

Каждый человек может рассмотреть эти четыре сферы жизни с собственной субъективной стороны. И так определить, что ему нужно добавить или изменить, чтобы лучше себя чувствовать. Если поддерживать все четыре сферы в балансе, это поможет достичь гармонии. Но если, например, у вас есть работа, вы заботитесь о теле, однако отсутствует социальное общение, возникает дисбаланс, и мы не можем говорить о сбалансированной жизни.

Полезно иметь своеобразную «шпаргалку» из этих сфер и периодически просматривать, что можно добавить или убрать, чтобы сохранять этот баланс.

Как жить дальше, не зная, что с родным человеком? Какие практические советы или методы помогают справиться с неопределенностью? Что помогало тем, кому вы оказывали помощь?

Больше всего люди нуждаются в общении с теми, кто имеет подобный опыт. Это было полезным почти для всех, кто обращался за помощью. Прежде всего, это индивидуальная работа с психотерапевтом, а также группы поддержки или чаты, где объединяются семьи пропавших без вести. И также следует добавить акцент на ресурсах (вещах, которые помогают восстановить душевное равновесие, — ред.), как бы это банально ни звучало, но каждый человек, который обращается за помощью, формировал свой собственный список помогающих вещей, людей и явлений.

Что касается перечня ресурсов, то он у каждого может быть свой. Например, для кого-то ритуал попить кофе утром может быть очень ресурсным, для другого — прогулка с собакой или время, проведенное с детьми. Некоторые начинают больше работать или заниматься волонтерством.

«Важно не бояться просить о помощи»: как поддерживать себя в ожидании известия о пропавшем близком человеке

Что категорически нельзя делать тем, кто переживает неопределенную потерю?

Запускать свое здоровье, публиковать фото пропавшего и изолироваться — три вещи, которые категорически нельзя делать.
Часто люди, сосредоточенные на поиске пропавшего, откладывают собственные потребности на потом. Публикуя фото пропавшего в социальные сети, человек может натолкнуться на мошенников, которые обманом будут контролировать семью. Также часто возникает желание спрятаться в «ракушку», однако не следует этого делать, потому что так только усиливается подавленность, апатия и уныние.

Жить так, как раньше, уже не удастся, ведь произошли изменения в жизни. Семьи пропавших без вести часто говорят об ощущении, будто жизнь остановилась. Однако жизнь не ставится на паузу — она продолжается. Вам нужно есть, работать, заботиться о тех, кто рядом.

С какими подобными историями вы встречались во время вашей практики?

Историй на самом деле много, но разглашать их я не могу. Можно выделить три группы, но на самом деле классификаций гораздо больше:

• люди, которые пропали без вести во время оккупации;
• люди, которые исчезли еще до 2022 года;
• люди, которые пропали с началом полномасштабного вторжения.

И важно понять, что родители, потерявшие детей, проживают это иначе, чем жены или любимые, а дети имеют еще другой способ переживания. Есть также разница между теми, кто имеет поддержку, и теми, кто остался один. Например, супруги, которые не имели близких или родных: когда один из них исчезает, другой оказывается в абсолютной изоляции, теряя свою единственную опору. Поэтому существует много способов разделения, но единого подхода или градации нет.

Как психотерапия может помочь человеку, у которого родной пропал без вести во время войны?

Есть разные запросы: в одних случаях необходимо именно лечение, в других — поддержка, а иногда людям важно просто почувствовать, что они не одиноки, чтобы даже на своего психотерапевта они могли опираться.

Бывают также осложненные ситуации, например, когда один ребенок пропал без вести, а второй продолжает служить или уже погиб. Другой случай — когда муж пропал без вести, а жена с детьми живет за границей, на чужой территории, где нет родных, и к тому же дети, особенно подростки, могут переживать свой непростой период. С такими сложными случаями именно психологи помогают людям справляться.

Какие именно практики и упражнения можно выполнять?

В заботе о теле самым важным является питание и физическая активность. Человек обязательно должен двигаться: будь то пешая прогулка, катание на велосипеде или любая другая физическая активность — это то, что каждый может сделать для себя. Полезны также различные виды самомассажа, которые снимают напряжение с тела, и их можно выполнять дома с помощью подручных средств, легких массажеров или даже контрастного душа.

Также помогают занятия майндфулнес (практика безоценочного осознания, когда внимание сосредоточено на настоящем моменте («здесь и сейчас»), — ред.), когда человек сознательно выполняет определенные действия. Он может есть или заниматься уборкой, и это поможет справиться со стрессом.

И, конечно, важно общаться с другими — это дает возможность найти поддержку среди людей, с которыми комфортно.

Какие советы вы могли бы дать семьям, чтобы избежать чувства вины или беспомощности в этой ситуации?

Важно не бояться просить о помощи — это универсальная рекомендация для всех. Часто люди остаются «в своих раковинах» и испытывают дискомфорт или не знают, к кому обратиться. Надо помнить, что есть близкие, друзья, коллеги, а также много организаций, которые могут оказать различные виды поддержки. Например, юридическую помощь, которая включает алгоритм действий для поиска, подачи документов и тому подобное.

Есть также психологическая помощь — не стоит бояться обращаться за ней. Важно говорить о своей боли и потере, ведь это может облегчить состояние ожидания и найти способы для поддержки.

Люди, чей близкий пропал без вести, переживают мучительный процесс опознания. Как справиться с чувствами при просмотре фотографий живых и мертвых, ведь это одновременно дает надежду и страх?

Это очень тяжелый момент, с которым также приходится работать. Во время опознания человек пытается справиться с противоречиями: с одной стороны, он может думать, что лучше, чтобы это был его близкий, чтобы наконец завершить неопределенность. С другой стороны, возникает чувство вины за такую мысль.

Лучшее, что можно сделать в такой ситуации, — это откровенно говорить о своих чувствах.

Ранее мы рассказывали, что вынужденные переселенцы, которые испытывают стресс, недосыпание и негативные воспоминания, имеют право на бесплатную психологическую помощь. Как воспользоваться этой возможностью — узнавайте в материале.