Аудит, который провел Минздрав вместе с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ), показал: сотни украинских больниц вероятно получат меньше средств, чем в прошлом году.
Об этом заявил новоназначенный министр здравоохранения Максим Степанов во время брифинга.
«Из более чем 1600 договоров, заключенных с медучреждениями по всей Украине, 984 больницы имеют дефицит. То есть они получат в 2020 году на 10-50% средств меньше, чем это было в 2019», — сообщил глава Минздрава.
Это связано с реформой второго звена системы здравоохранения. Уменьшение финансирования может привести к сокращениям и дальнейшей оптимизации медучреждений страны.
Министр запросил более подробную информацию из регионов.
«Я поручил департаментам здравоохранения предоставить полную информацию о планах так называемой оптимизации сети (какие последствия будут по сокращению медицинских работников) для того, чтобы сравнить эти цифры с цифрами, которые нам предоставила Национальная служба здравоохранения», — сказал Степанов.
Аудит Минздрава также показал, что дефицит средств могут почувствовать и специализированные медицинские подразделения и службы:
«В зоне особого риска недостаточного финансирования — противотуберкулезная служба, психиатрические больницы, экстренная медицинская помощь и высокоспециализированное медицинское направление», — отметил глава Минздрава.
Отметим, с 1 апреля все больницы страны перешли на новую форму финансирования. Отныне медучреждения получают средства от государства через Национальную службу здоровья Украины за конкретные медицинские услуги.
Главный врач Бахмутской многопрофильной больницы интенсивного лечения (ББИЛ) Светлана Мельникова говорит, что на время карантина система финансирования не изменится. Сейчас 3 месяца они будут получать деньги, которые просчитали на свои нужды.
«Сейчас количество пролеченных пациентов резко уменьшилось, потому что плановые операции в стационаре не проводятся. Были приняты изменения во взаиморасчетах с НСЗУ. Поэтому за эти три месяца финансирование по пакетам «хирургическая помощь» и «терапевтическая помощь» проводится не за пролеченный случай, а по глобальному бюджету, то есть предусмотрено на то количество пациентов, которое мы бы могли пролечить», — объясняет Мельникова.
А вот после карантина платить больницам будут за предоставленные услуги. В частности прописаны тарифы на маммографию, колоноскопию, бронхоскопию, фиброэзофагогастродуоденоскопию, лечение новорожденных после сложных родов и лечение инсультов. Но просчитать сколько потеряют в больнице сейчас не могут.
«По этим услугам установлены четкие цифры, и на конец следующего месяца (еще не совсем определено, каким именно образом) мы должны отчитываться о количестве предоставленных услуг по приоритетным направлениям. И только после этого пересчитают финансирование», — комментирует главный врач БЛИЛ.
Мельникова говорит, что понимает почему в зоне риска оказались психиатрические учреждения.
«У нас психиатрический кабинет с 2 врачами психиатрического приема. Очень низкая стоимость их услуг заложена НСЗУ. Но мы не планируем сокращать их прием, поскольку большая группа пациентов нуждается в их услугах. Кроме этого, они предоставляют определенный пакет платных услуг, которые финансируют предприятия или пациенты самостоятельно. Это учреждения стационарной психиатрической помощи, видимо, волнуются», — объясняет Мельникова.
По планам, сокращать не придется и других работников. Поэтому будут искать как заработать на себя достаточно.
«На сегодня мы прошли уже большие этапы оптимизации и подготовили БЛИЛ к реформированию второго уровня. На сегодня не планируется оптимизация ни отделений, ни конкретных физических лиц. Единственное что — тариф услуг, установленный НСЗУ, он низкий. Например, компьютерная томография: в условиях амбулаторного осмотра стоит 45 грн. 43 коп. — это не покрывает наши расходы. В частной клинике эта процедура стоит от 600 грн, а государство выделило 49 грн. Вот и все», — добавляет руководительница БЛИЛ.