Нехватка врачей и денег, работа под обстрелами и в эвакуации: каким был 2023 год для медицины Донетчины
Работа в считанные километры от линии фронта, эвакуированные медучреждения, разрушенные обстрелами больницы, вспышка бешенства — такие и другие вызовы принес прошлый год медикам Донетчины. О том, как работали медучреждения Донецкой области в 2023 году, рассказываем в материале.
Как и в 2022 году, в прошлом году некоторые медучреждения Донетчины продолжали работать в прифронтовой зоне и обслуживать местных. Некоторые учреждения работают в эвакуации — подробнее о них расскажем далее. Новые медучреждения в 2024-м открывать не планируют.
Сколько денег выделили на медицину Донетчины в 2023 году и куда их потратили
За 10 месяцев 2023 года на финансирование медицины в Донецкой области направлили почти 258 млн грн. Половину суммы выделили из областного бюджета, еще почти столько же из государственной и местной казны. В частности:
- почти 92 млн грн выделили в качестве субвенции из государственного бюджета для поддержки отдельных медучреждений и мероприятий;
- 28,5 млн грн — субвенции областному бюджету из местных;
- 6 млн грн — субвенция из госбюджета на проектирование, восстановление и строительство.
Тратили эти деньги на оказание медпомощи населению, ремонты медучреждений (в том числе разрушенных и поврежденных в результате российских обстрелов), закупку медоборудования и компьютерной техники, оплату текущих расходов медучреждений и другие нужды.
88 больниц в Донецкой области разрушены и повреждены от российских ударов
До 24 февраля 2022 года на подконтрольной украинскому правительству территории Донетчины работали 126 медучреждений. По состоянию на начало декабря 2023 под обстрелы попали 88 из них:
- 57 учреждений, оказывающих медицинскую помощь вторичного и третичного уровней;
- 31 центр первичной медико-санитарной помощи.
Всего с начала открытой войны повреждены или разрушены обстрелами 262 здания Департамента здравоохранения Донецкой ОГА.
За год в Донецкой области отремонтировали после обстрелов шесть больниц
Часть медучреждений, пострадавших от российских ударов, удалось отремонтировать в 2023 году. Это амбулатории Центров первичной медико-санитарной помощи:
- четыре здания Дружковского ЦПМСП;
- амбулатория в поселке Яровая ЦПМСП Лимана;
- здание Святогорского ЦПМСП.
На ремонты потратили 2,2 млн грн: 1,2 млн грн выделили из местного бюджета и собственных средств Дружковского ЦПМСП, а еще более 1 млн грн передали благотворители.
А в поселке Красноторка под Краматорском должны до лета 2024 года отремонтировать пострадавшую от обстрелов амбулаторию. На это выделили 9,7 млн. грн.
В Донецкой области не хватает врачей
За 2023 год в Донецкой области по собственному желанию уволились 1133 медика, под сокращение попали еще 99 человек. Сейчас врачей не хватает.
Больше больницам региона не хватает семейных врачей (78), врачей неотложных состояний (40) и анестезиологов (38 взрослых и 10 детских). По 22 вакансии есть у терапевтов и невропатологов. Не хватает и 16 педиатров. К примеру, в амбулаторию бахмутского ЦПМД в Днепре ищут семейного врача, терапевта и педиатра.
А в Дружковской громаде до полномасштабного вторжения работал 161 врач-специалист. В 2022 году их стало 126, а в 2023 — уже 92. В то же время врачи общей практики в течение 2023 года не увольнялись — их осталось в громаде 23 специалиста.
Также в больницах Донецкой области есть потребность в хирургах: не хватает 16 взрослых, 4 детских, 2 нейрохирургов, по одному сосудистому и торакальному. В области нехватка офтальмологов (14 взрослых и 7 детских), врачей по физической и реабилитационной медицине (20), отоларингологов (10 взрослых и 3 детских), психиатров (12 взрослых и 4 детских), инфекционистов (11 взрослых и 2 детских). Нуждаются в медучреждениях в кардиологах (5 взрослых, 1 детский и 1 интервенционный) и гинекологах (9 акушеров-гинекологов, 2 гинекологи-онкологи и 1 гинеколог для детей и подростков).
Вот полный перечень специальностей, в которых нуждаются медучреждения Донетчины:
Больше всего детей в прошлом году родилось в Покровске. Где еще в Донецкой области работают роддома
Сейчас в Донецкой области работает один перинатальный центр – в Покровске. В декабре 2023 года там заработало отделение выхаживания и реабилитации новорожденных. Для центра закупили специальное оборудование, а в помещениях сделали ремонт.
Также в Донецкой области работают родильные отделения в таких медучреждениях:
- Покровская клиническая больница интенсивного лечения;
- Селидовская центральная городская больница;
- Городская клиническая больница Славянска;
- Константиновская многопрофильная больница интенсивного лечения.
Чаще всего жительницы подконтрольной части Донетчины в прошлом году рожали в Покровске, Славянске и Константиновке.
Эвакуированные с Донетчины медучреждения недополучают деньги от НСЗУ
С 1 сентября 2023 года Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) прекратила финансирование эвакуированных с Донетчины больниц.
“Нас перевели на пакет поддержки сохранения кадрового потенциала, где фактически покрывали расходы на заработную плату, но не давали средств на нашу медицинскую деятельность, например приобретение расходных материалов. Мы тратили средства, которые у нас были на остатках. На сегодняшний день мы их потратили почти все, плюс мы покупали оборудование, которое было повреждено при транспортировке или утрачено в Бахмуте”, — рассказывала Вильному радио директор Бахмутского ЦПМД Светлана Шабалина.
Семейные врачи некоторых эвакуированных центров сейчас консультируют пациентов только дистанционно, потому что пока не имеют своего помещения. Среди таких, например, Соледарский ЦПМСП.
А в прифронтовой Торецкой громаде остаются несколько десятков врачей и медсестер первичного звена. Очно они обслуживают более 20 тысяч не выезжающих жителей. Вдвое больше обращаются к ним из эвакуации — через интернет, даже из-за границы. Такую систему здесь наладили еще в марте 2022 года.
“Мы начали всех обзванивать, опросили. Каждый семейный врач остается со своими пациентами на связи. Мы создали свои группы (в мессенджерах, — ред.), и пациенты знают, что могут обратиться к своему семейному врачу, неважно, кто в какую громаду уехал. Мы поставили мониторы и по видеосвязи [консультируем]”, — рассказывала глава Центра семейной медицины Торецкой ТГ Анна Рябова.
На Донетчине в прошлом году зафиксировали вспышку бешенства. Какая ситуация со прививками
В Донецкой области регистрируют больных гриппом и ковидом, впрочем, эпидпорог не превышен. Пик заболеваемости ожидают в январе-феврале 2024-го.
Бесплатной вакцины от гриппа в области нет. Купить ее можно в аптеках за 400-500 грн.
Прививку от коронавируса можно сделать вакциной Pfizer во всех центрах первичной медико-санитарной помощи на подконтрольной украинскому правительству территории.
Худшая ситуация сейчас — с вакцинацией против дифтерии и столбняка у взрослых: прививалась половина людей. А против дифтерии, коклюша и столбняка у детей до 1 года привились 56,6%. В общей сложности вакцины по расписанию получают в среднем 70% жителей Донетчины.
Кроме того, за 4 месяца прошлого года в Донецкой области зафиксировали более 30 случаев бешенства среди животных.
“Существенное обострение было с июля. Некоторые животные кусают и людей. Поэтому важно своевременно обращаться за помощью и получать курс антирабической прививки. Случаи отмечены в Краматорске, Мирнограде, Славянске. Куница покусала ребенка, лиса расцарапала лицо пожилому мужчине. На военных чаще нападают собаки, коты, крысы, хорьки, мыши”, — рассказывала и.о. заведующего санитарно-карантинным отделом Донецкого областного центра контроля и профилактики болезней Елена Медведева.
Почти 800 медиков первичного звена с Донетчины в прошлом году прошли обучение по оказанию психиатрической помощи
В Донецкой области на подконтрольной украинскому правительству территории работают два психиатрических учреждения:
- Областная клиническая психбольница в Славянске;
- Психиатрическая больница в Краматорске.
На их базах работают по одной мобильной мультидисциплинарной психиатрической команде, в состав которой входит психиатр, психолог/клинический психолог, медсестра и соцработник. К таким бригадам привлечены 12 медиков.
О психическом здоровьи заботятся и врачи первичного звена. По состоянию на конец ноября 2023 года 786 медиков прошли очное обучение по программе mhGAP и онлайн-курс о ведении распространенных психических расстройств на первичном уровне и получили соответствующий сертификат.
Также на базе Областной клинической психбольницы работает мобильная паллиативная бригада. Два врача-психиатра, две медсестры, психолог, психотерапевт и соцработник оказывают паллиативную помощь пациентам с психическими расстройствами.
Напомним, эвакуированные с Донетчины медучреждения теперь принимают пациентов в Киеве, Днепре, Кропивницком, Львове. Где сейчас работают врачи из Донецкой области и куда могут обратиться переселенцы, мы рассказали в материале.
7Этот материал опубликован при поддержке Европейского фонда за демократию (EED). Его содержание не обязательно отражает официальную позицию EED. Информация или взгляды, изложенные в данном материале, являются исключительной ответственностью его авторов.
