Брак лікарів і грошей, робота під обстрілами та в евакуації: яким був 2023 рік для медицини Донеччини
Робота за лічені кілометри від лінії фронту, евакуйовані медзаклади, зруйновані обстрілами лікарні, спалах сказу — такі та інші виклики приніс минулий рік медикам Донеччини. Про те, як працювали медзаклади Донецької області у 2023 році, розповідаємо у матеріалі.
Як і 2022-го, торік деякі медзаклади Донеччини продовжували працювати у прифронтовій зоні та обслуговувати місцевих. Деякі ж установи працюють в евакуації — детальніше про них розповімо далі. Нових медзакладів 2024-го відкривати не планують.
Скільки грошей виділили на медицину Донеччини у 2023 році та куди їх витратили
За 10 місяців 2023 року на фінансування медицини в Донецькій області спрямували майже 258 млн грн. Половину суми виділили з обласного бюджету, ще майже стільки ж — з державної та місцевих скарбниць. Зокрема:
- майже 92 млн грн виділили як субвенцію з державного бюджету для підтримки окремих медзакладів та заходів;
- 28,5 млн грн — субвенції обласному бюджету від місцевих;
- 6 млн грн — субвенція з держбюджету на проєктування, відновлення та будівництво.
Витрачали ці гроші на надання меддопомоги населенню, ремонти медзакладів (у тому числі зруйнованих і пошкоджених внаслідок російських обстрілів), закупівлю медобладнання та комп’ютерної техніки, оплату поточних видатків медзакладів та інші потреби.
88 лікарень на Донеччині зруйновані та пошкоджені від російських ударів
До 24 лютого 2022 року на підконтрольній українському уряду території Донеччини працювали 126 медзакладів. Станом на початок грудня 2023 року під обстріли потрапили 88 із них:
- 57 закладів, що надають медичну допомогу вторинного та третинного рівнів;
- 31 центр первинної медико-санітарної допомоги.
Загалом від початку відкритої війни пошкоджені або зруйновані обстрілами 262 будівлі Департаменту охорони здоров’я Донецької ОДА.
За рік на Донеччині відремонтували після обстрілів шість лікарень
Частину медзакладів, постраждалих від російських ударів, вдалося відремонтувати 2023-го. Це амбулаторії Центрів первинної медико-санітарної допомоги:
- чотири будівлі Дружківського ЦПМСД;
- амбулаторія у селищі Ярова ЦПМСД Лимана;
- будівля Святогірського ЦПМСД.
На ремонти витратили 2,2 млн грн: 1,2 млн грн виділили з місцевого бюджету і власних коштів Дружківського ЦПМСД, а ще понад 1 млн грн передали благодійники.
А у селищі Красноторка під Краматорськом мають до літа 2024 року відремонтувати амбулаторію, яка постраждала від обстрілів. На це виділили 9,7 млн грн.
В Донецькій області не вистачає лікарів
За 2023 рік у Донецькій області за власним бажанням звільнилися 1133 медики, під скорочення потрапили ще 99 людей. Зараз лікарів бракує.
Найбільше лікарням регіону не вистачає сімейних лікарів (78), лікарів невідкладних станів (40) та анестезіологів (38 дорослих і 10 дитячих). По 22 вакансії є у терапевтів та невропатологів. Не вистачає й 16 педіатрів. Наприклад, в амбулаторію бахмутського ЦПМД у Дніпрі шукають сімейного лікаря, терапевта і педіатра.
А у Дружківській громаді до повномасштабного вторгнення працював 161 лікар-спеціаліст. У 2022 році їх стало 126, а у 2023-му — вже 92. Водночас лікарі загальної практики протягом 2023 року не звільнялися — їх залишилось у громаді 23 фахівці.
Також у лікарнях Донецької області є потреба у хірургах: бракує 16 дорослих, 4 дитячих, 2 нейрохірургів, по одному судинному і торакальному. В області брак офтальмологів (14 дорослих і 7 дитячих), лікарів з фізичної та реабілітаційної медицини (20), отоларингологів (10 дорослих і 3 дитячих), психіатрів (12 дорослих та 4 дитячих), інфекціоністів (11 дорослих і 2 дитячих). Потребують медзаклади кардіологів (5 дорослих, 1 дитячий та 1 інтервенційний) та гінекологів (9 акушерів-гінекологів, 2 гінекологи-онкологи та 1 гінеколог для дітей та підлітків).
Ось повний перелік спеціальностей, яких потребують медзаклади Донеччини:
Найбільше дітей торік народилось у Покровську. Де ще на Донеччині працюють пологові
Зараз у Донецькій області працює один перинатальний центр — у Покровську. У грудні 2023 року там запрацювало відділення виходжування та реабілітації новонароджених. Для центру закупили спеціальне обладнання, а у приміщеннях зробили ремонт.
Також на Донеччині працюють пологові відділення у таких медзакладах:
Покровська клінічна лікарня інтенсивного лікування;
Селидівська центральна міська лікарня;
Міська клінічна лікарня Слов’янська;
Костянтинівська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування.
Найчастіше жительки підконтрольної частини Донеччини торік народжували у Покровську, Слов’янську та Костянтинівці.
Евакуйовані з Донеччини медзаклади недоотримують гроші від НСЗУ
З 1 вересня 2023 року Національна служба здоров’я України (НСЗУ) припинила фінансування евакуйованих з Донеччини лікарень.
“Нас перевели на пакет підтримки збереження кадрового потенціалу, де фактично покривали витрати на заробітну плату, але не давали коштів на нашу медичну діяльність, наприклад, придбання розхідних матеріалів. Ми витрачали ті кошти, які у нас були на залишках. На сьогодні ми їх витратили майже всі, плюс ми купували обладнання, яке було пошкоджено при транспортуванні або втрачено в Бахмуті”, — розповідала Вільному радіо директорка Бахмутського ЦПМД Світлана Шабаліна.
Сімейні лікарі деяких евакуйованих центрів зараз консультують пацієнтів лише дистанційно, бо поки не мають свого приміщення. Серед таких, наприклад, Соледарський ЦПМСД.
А у прифронтовій Торецькій громаді залишаються кількадесят лікарів та медсестер первинної ланки. Очно вони обслуговують понад 20 тисяч мешканців, які не виїжджають. Удвічі більше звертаються до них з евакуації — інтернетом, навіть з-за кордону. Таку систему тут налагодили ще у березні 2022-го.
“Ми почали всіх обдзвонювати, опитали. Кожний наш сімейний лікар залишається зі своїми пацієнтами на зв’язку. Ми створили свої групи (у месенджерах, — ред.), і пацієнти знають, що можуть звернутись до свого сімейного лікаря, неважливо, хто у яку громаду виїхав. Ми поставили монітори та по відеозвязку [консультуємо]”, — розповідала очільниця Центру сімейної медицини Торецької ТГ Ганна Рябова.
На Донеччині торік зафіксували спалах сказу. Яка ситуація зі щепленням
На Донеччині реєструють хворих на грип та ковід, втім, епідпоріг не перевищений. На пік захворюваності очікують у січні-лютому 2024-го.
Безкоштовної вакцини від грипу в області немає. Купити її можна в аптеках за 400-500 грн.
Щеплення від коронавірусу можна зробити вакциною Pfizer в усіх центрах первинної медико-санітарної допомоги на підконтрольній українському уряду території.
Найгірша ситуація нині — з вакцинацією проти дифтерії та правця у дорослих: щепилися половина людей. А проти дифтерії, кашлюка та правця у дітей до 1 року щепилися 56,6%. Загалом вакцини за розкладом отримують у середньому 70% жителів Донеччини.
Крім того, за 4 місяці минулого року на Донеччині зафіксували понад 30 випадків сказу серед тварин.
“Суттєве загострення було з липня. Деякі тварини кусають і людей. Тому важливо вчасно звертатися з допомогою та отримувати курс антирабічного щеплення. Випадки зафіксовані у Краматорську, Мирнограді, Слов’янську. Куниця покусала дитину, лисиця роздряпала обличчя літньому чоловіку. На військових частіше нападають собаки, коти, щури, тхори, миші”, — розповідала в.о. завідувача санітарно-карантинного відділу Донецького обласного центру контролю та профілактики хвороб Олена Медведєва.
Майже 800 медиків первинної ланки з Донеччини торік пройшли навчання з надання психіатричної допомоги
У Донецькій області на підконтрольній українському уряду території працюють два психіатричні заклади:
- Обласна клінічна психіатрична лікарня у Слов’янську;
- Психіатрична лікарня у Краматорську.
На їхніх базах працюють по одній мобільній мультидисциплінарній психіатричній команді, до складу якої входить психіатр, психолог/ клінічний психолог, медсестра та соцпрацівник. До таких бригад залучені 12 медиків.
Психічним здоров’ям опікуються й лікарі первинної ланки. Станом на кінець листопада 2023 року 786 медиків пройшли очне навчання за програмою mhGAP та онлайн-курс про ведення поширених психічних розладів на первинному рівні та отримали відповідний сертифікат.
Також на базі Обласної клінічної психіатричної лікарні працює мобільна паліативна бригада. Два лікарі-психіатри, дві медсестри, психолог, психотерапевт і соцпрацівник надають паліативну допомогу пацієнтам із психічними розладами.
Нагадаємо, евакуйовані з Донеччині медзаклади тепер приймають пацієнтів у Києві, Дніпрі, Кропивницькому, Львові. Де зараз працюють лікарі з Донеччини та куди можуть звернутись переселенці, ми розповіли у матеріалі.
13Цей матеріал опубліковано за підтримки Європейського фонду за демократію (EED). Його зміст не обов’язково відображає офіційну позицію EED. Інформація чи погляди, висловлені у цьому матеріалі, є виключною відповідальністю його авторів.
