Обезболивающий препарат «Налбуфин» за год стали по крайней мере вдвое чаще выписывать в Украине. Это легкий опиоид, который выписывают в Украине по обычному рецепту, а не «красному» (предназначенному для наркотических веществ, которые вызывают зависимость). Он был в военных аптечках и его активно выписывают семейные врачи, однако анестезиологи и часть врачей предупреждает, что препарат вызывает наркотическую зависимость и Украина рискует повторить американский «опиоидный кризис», который убивает по 64 тысячи американцев ежегодно.
На проблему с «Налбуфином» в Украине обратили внимание журналисты «»Суспільного» в своей статье «Налбуфиновая ломка. Как опиат стал одним из самых популярных лекарственных средств в Украине».
57-летнему Сергею (имя журналисты изменили) с Харьковщины после операции на позвоночнике стало нужно обезболивающее, ведь ходьба начала вызывать у него боль. Семейный врач прописала ему «Налбуфин», легкий опиоид, который выписывают по обычному рецепту, а не «красному» («красные» предназначены для лекарств, которые входят в перечень наркотических веществ, вызывающих зависимость), после чего мужчина купил в аптеке препарат и начал его принимать, пишут журналисты.
«Налбуфин» помог избавиться от приступов боли, однако со временем его нужно было колоть все больше, чтобы почувствовать эффект. Лечение начало приобретать признаки наркотической зависимости.
«Зависимость я понял, когда однажды ночью меня начало крутить. Я уколол «Налбуфин», лег спать и утром как ни в чем не бывало. Это уже была дозировка вдвое больше, чем когда я начал его колоть. А потом ночью опять болит. Ногу тянуло так, что чуть не плакал», — вспомнил Сергей.
Сейчас он проходит лечение в наркологическом отделении, чтобы избавиться от зависимости от прописанного семейным врачом «Налбуфина», который, отмечают журналисты, выписывают как лекарство, что не должно вызывать зависимость.
«Уже все знают, что я — наркоман в 57 лет. Но меня это уже не бьет. Бьет то, что я хочу слезть с этого. Хроническая боль будет всю жизнь, но это не значит, что всю жизнь должен быть наркоманом», — говорит Сергей.
Авторы публикации отмечают, что по состоянию на ноябрь 2024 года «Налбуфин» является пятым по объемам продаж аптечным препаратом в Украине. Журналисты ссылаются на данные Национальной службы здоровья: за весь 2023 год «Налбуфин» выписали чуть более трех тысяч раз, за неполный 2024-й (по состоянию на ноябрь) уже более семи тысяч раз.
Врач Сергея, кандидат психологических наук, психиатр-нарколог Андрей Корец, рассказал журналистам, что обычно люди узнают об этом препарате от своих врачей, или же знакомых.
«Сейчас выписать рецепт на «Налбуфин“ — чистая формальность Так было и с трамадолом. В конце 1990-х люди запивали эти таблетки прямо в аптеке. Когда уже увидели, что почти половина старшеклассников сидела на нем, трамадол внесли в «красный рецепт», то есть уменьшили доступность», — утверждает врач.
Журналисты отмечают, что в Украине растет количество рецептов на другие наркотические обезболивающие, в частности на «Фентанил», «Морфин», «Трамадол». Однако «Налбуфин» отличается от этих лекарств тем, что продается по обычному рецепту, а не «красному».
Негативный опыт из-за распространения доступного обезболивающего опиоида уже ощутили на себе США, добавляют журналисты. Там неконтролируемый оборот «Оксиконтина» привел к опиоидному кризису, жертвами которого в год становятся около 64 тысяч американцев.
Бывший военный Игорь рассказал журналистам «Суспільного», что впервые применил «Налбуфин» во время службы в 2015 году, когда получил контузию возле Попасной. Чтобы избавиться от головной боли, Игорь уколол себе это лекарство, однако дальше начал колоть их себе регулярно.
«Раз в неделю мы выезжали в город и я в аптеке покупал пачку. Думал, в любой момент спрыгну. Я не придавал значения, что это прям зависимость, потому что я же не трогал вены, не покупал наркотики на улице. Но когда ротация закончилась и я приехал домой, стало плохо. Все начиналось с одной ампулки. А закончилось до полутора пачек в день. Вся жизнь начала крутиться вокруг аптек», — вспоминает Игорь.
Со временем ему стало не хватать денег на «Налбуфин», поэтому он начал воровать. Сначала — мелкое на работе, дальше — телефоны.
«В то время мой товарищ был на программе заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ, один из методов лечения зависимостей, связанных с употреблением опиоидных наркотиков — ред.) и покупал по этой программе метадон. Он дал мне таблетку. Меня отпустило. Я стал покупать метадон, потому что он дешевле «Налбуфина». У меня наладилась работа. Но на мне уже висели три дела за кражи, которые в общем дали два года тюрьмы», — добавил Игорь.
Когда он вышел из тюрьмы, уже продолжалось полномасштабное вторжение. Поэтому Игорь пошел в ТЦК и присоединился к одной из бригад Морской пехоты. После тяжелого штурма получил выходные и не удержался — снова купил ампулу «Налбуфина».
Игорь заболел менингитом и попал в госпиталь, на чем его служба завершилась. Даже в медучреждение он заказывал «Налбуфин» курьерской доставкой, вспоминает военный, а инъекции делал себе в туалете. По возвращении домой обратился к врачу и присоединился к заместительной поддерживающей терапии.
«Утром просыпаюсь, пью таблетку и у меня новый день. Таблетки получаю по рецепту по «красному бланку». Не хочу себя обманывать и говорить, что могу бросить наркотики. Я просто наладил систему, не ворую, не лажу по аптекам, веду семейную жизнь», — подытожил Игорь.
Часть медучреждений и медиков начали сознательно отказываться от «Налбуфина», внедряя альтернативные наркотическим препаратам методы борьбы с хронической болью у пациентов. Один из них — региональная анестезия.
«Если упрощенно, это местное обезболивание, для которого лекарство с помощью УЗИ вводится в пространства возле нервов, замораживает их и пациент не чувствует боли. Регионарная анестезия входит в различные протоколы лечения хронической боли, уменьшая употребление опиоидных анальгетиков в стационаре», — говорится в статье.
Медики, с которыми общались журналисты, отмечают, что сейчас в Украине военные особенно уязвимы к наркотической зависимости от обезболивающих.
«Сейчас военные — это уязвимая группа [для зависимости от наркотических обезболивающих]. Это и о тяжести службы, и о лечении хронической боли, и об отсутствии ротаций, и об определенных факторах, связанных с психическим здоровьем, когда проблемы диагностируются не вовремя», — говорит Ирина Иванчук из Центра общественного здоровья Минздрава.
Напомним, журналисты Вильного радио показали, как работает последний в Донецкой области роддом, который расположен в Славянске. В стенах медучреждения женщины рожают несмотря на обстрелы.