Ампутация, протезы и жизнь с обломками боеприпасов во внутренних органах — это уже стало реальностью для десятков тысяч людей в Украине, пострадавших из-за войны. Многие из этих данных станут известны уже после победы. Однако такие люди уже есть. Как лечат жертв войны и сколько людей с инвалидностью уже прибавилось в 2022-2023 годах, мы расспросили у врачей и профильных министерств.
Днепр, больница Мечникова, отделение анестезиологии интенсивной терапии политравмы. В этих палатах говорят только медсестры и врачи, все пациенты — без сознания. Даже когда кто-нибудь придет в себя, дополняют врачи, 90 % из них не вспоминает собственного имени.
“Нам доставляют только самых тяжелых пациентов, легких у нас нет. 98% из них имеют минно-взрывные ранения. К нам привозят людей из Донецкой, Харьковской, Запорожской областей — всюду картина примерно одинаковая. Минно-взрывные ранения — это когда в теле человека очень много обломков. Достать их очень тяжело, часто врачи это делают под микроскопами. Как правило, это травма на всю жизнь” , – рассказывает генеральный директор Днепропетровской областной больницы Мечникова Сергей Рыженко.
В палатах врачи осматривают пациентов, проверяют показатели на медицинских приборах. В коридоре отделения анестезиологии на мониторе вывели снимок разрушенного черепа. Это одна из многих историй спасения жизни.
“Здесь полностью разрушено одно полушарие головного мозга. Но этот пациент оставался в сознании. Удалось сохранить все когнитивные функции (способность понимать, узнавать, изучать, осознавать, воспринимать и перерабатывать внешнюю информацию) человека. Сложных случаев очень много”, – говорит заведующий отделением анестезиологии для оказания экстренной медицинской помощи Анатолий Галущак.
С 2014 года больница имени Мечникова — один из немногих пунктов в Украине, где спасают раненых на войне. Во времена АТО/ООС (до 24 февраля 2022 года) сюда из Донецкой и Луганской областей привезли около трех тысяч пациентов, в основном это были военнослужащие. А уже за первый год полномасштабной войны, говорит генеральный директор медучреждения, тут приняли около 11 тысяч человек. Теперь сюда попадают и гражданские и люди не с территории боевых действий. Среди пострадавших есть пациенты из ближайших, условно «безопасных» населенных пунктов, попавшие под ракетные обстрелы. Но большинство пациентов из Донетчины. В частности, гражданские, которые не эвакуировались.
Сейчас в этой больнице 70% пациентов — люди, пострадавшие из-за войны. До открытого вторжения таких больных было не более 5% от общего числа госпитализированных. Но, несмотря на большой поток пациентов, здешние медики помнят почти каждую историю спасения.
“Был случай, когда у мужчины не было половины таза, его привезли в нашу реанимацию с юга. Реабилитировали его, вылечили, сейчас он уже дома с женой” , — делится старшая медицинская сестра отделения анестезиологии для предоставления экстренной медицинской помощи Татьяна Демченко.
Многие пациенты, пострадавшие от боевых действий, живут с обломками в теле, потому что их невозможно достать из внутренних органов. Многие пострадавшие проходят через ампутацию. Однако подробные цифры врачи не уточняют — это тайна.
Через год вторжения реанимационное отделение пришлось увеличить почти втрое. А за сутки в больнице тратят больше медицинского кислорода, чем большинство районных больниц в год, говорит гендиректор медучреждения.
Из-за большого потока тяжелораненых уменьшился и срок пребывания пациентов в больнице. Они здесь максимум неделю — после операций их эвакуируют в другие больницы, чтобы освободить места.
“Врачам работать очень тяжело, операции проводят круглосуточно – нередко они длятся по 8-10 часов. Раненых могут привезти в любую минуту, а врачи всегда на связи, даже ночью и в собственные выходные”, — рассказывает Сергей Рыженко.
“Вызывать в больницу могут в любую минуту. Нам даже уже звонить по телефону не нужно — увидели в общем чате, что много пациентов привезли, — едем на работу. Год уже в отпуске никто не был. Но мы не жалуемся, всегда помним, что есть воины на передовой, им гораздо труднее” , — дополняет медсестра Татьяна Демченко.
Для значительной части пострадавших от войны болезнь оборачивается инвалидностью. Этот статус нужно оформлять официально, чтобы получать льготы, возможности оздоровления, медоборудование и социальные выплаты. Сумма зависит от группы инвалидности (от 1255 до 2093 гр.).
Чтобы оформить инвалидность после лечения, необходимо обратиться с документами и медицинскими справками в медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК). По решению этой комиссии инвалидность могут назначить на всю жизнь или на время (от 1 года). Во втором случае в будущем статус придется подтверждать еще раз, то есть снова собирать документы и проходить всю процедуру.
Как ответили на наш запрос в Министерстве здравоохранения, эта процедура одинаковая как для гражданских, так и для военнослужащих. Однако последним понадобятся еще и военно-медицинские документы для установления причины травмы.
Чтобы пройти МСЭК и получить соответствующую справку, военные должны предоставить следующие документы:
В Минздраве затруднились ответить на вопрос, сколько времени может занять оформление инвалидности, мол, каждый случай индивидуален. Однако нередко люди жалуются, что этот процесс занимает немало времени и сил.
В ООН подсчитали: с начала полномасштабной войны до 13 марта 2023 года в Украине от российской агрессии погиб по меньшей мере 8 231 человек, еще минимум 13 734 человека получили травмы и ранения. Пострадавших от войны больше, отмечают в организации, там учли только подтвержденные случаи на подконтрольных Украине территориях.
Число жертв среди военнослужащих не разглашают.
Минздрав не предоставляет информацию, сколько людей сейчас ждут заключения врачебной комиссии по назначению инвалидности. Закрытая информация и то, сколько гражданских имеют инвалидность из-за войны в Украине.
Отдельная статистика есть по военнослужащим. По данным министерства, с начала вторжения до марта 2023-го статус человека с инвалидностью оформил 2041 защитник:
За предыдущие 8 лет войны (с 2014 по 2022 год) оформить инвалидность пытались 40 209 участников боевых действий. Такой статус получили 26 744 из них:
Нередко люди склонны представлять человека с инвалидностью без руки или ноги, но это не так. В министерстве отмечают, что не все военнослужащие в 2022 году получили инвалидность именно в результате боевых травм. Однако другие болезни, вероятно, могли также возникнуть из-за войны.
Бойцы, которые после открытого вторжения России получили статус человека с инвалидностью, имеют:
Впрочем, большинство бойцов все же получили тяжелые травмы, которые привели к инвалидности — таких людей в 2022 году было 35,5%. Это на 21,4% больше, чем за предыдущий год.
Чаще всего к инвалидности у бойцов приводят травмы головного мозга (409 человек в 2022 году) и травмы опорно-двигательного аппарата (368 человек). Среди последних врачи выделяют травмы конечностей — у 241 защитника пострадали ноги, у еще 127 — руки.
Психологическая, социальная, физическая и медицинская реабилитация ждет почти каждого, кто получил тяжелые травмы на войне. Случаи, когда после тяжелой травмы и ампутации приходится проводить операции еще несколько раз — не редкость, с этим сталкивается каждый второй пациент, рассказывают во львовском реабилитационном центре “Незламні”. Это медучреждение его представители называют одним из главных в тылу. Его открыли год назад, в апреле 2022-го. За это время здесь получили помощь более 11 тысяч пострадавших из-за войны (это и военные и гражданские). 350 из них – дети.
“К нам в большинстве случаев попадают пациенты с ожогами и потерявшие конечности. Чаще это люди, которым пришлось ампутировать ноги. Но сейчас меняется характер травм. Если раньше 90% пациентов были с ампутацией ног, и только 10 с ампутацией рук, то сейчас можно сказать, что пострадавших с ампутацией рук около 40%. И это часто очень сложные ампутации” , — рассказывает директор по развитию первого медобъединения Львова и одна из руководительниц проекта “Незламні” Ирина Заславец.
Характер травм пострадавших всегда зависит от ситуации на фронте. Но в “Незламні” в большинстве своем едут на протезирование.
Специалисты львовского реабилитационного центра помогли нам составить 7 советов, как уместнее себя вести с пострадавшими от войны.