Елена Сологуб работает медицинским директором центра первичной медпомощи Бахмута. Она рассказала нашим журналистам о работе во время открытой войны: с чем сейчас чаще обращаются к врачам, как хронический стресс влияет на организм, какие проблемы могут скрываться за обычными симптомами и как можно помочь себе самому.
Как изменились обращения в Ваше отделение или к Вам как к терапевту во время войны?
Во-первых, изменилась возрастная структура людей, которые обращаются за медицинской помощью. Если раньше это были люди пожилого возраста, то сейчас это люди 30+. У них появляются проблемы с давлением, ухудшился сон, восприимчивость, нервозность. То есть такие симптомы, которых раньше у них не бывало, а сейчас их это беспокоит.
Люди приходят сами или их приводят те, кто говорит: «Обрати внимание на свое здоровье»?
Чаще обращаются семьями – женщины приводят своих мужчин. Потому что мужчины не слишком обращают внимание на состояние своего здоровья, а женщины заботятся о них. И еще есть такая черта, когда мужчины и женщины по-разному реагируют на стресс. У женщин стресс проявляется в виде плаксивости, бессонницы, апатии. А вот у мужчин наоборот появляется агрессия, они нервничают по не важным причинам. Поэтому сейчас заметна разница между тем, как переносят стресс мужчины и женщины.
Эти люди тоже возраст 30+?
Да, сейчас возрастная структура где-то от 30 до 50 лет.
Какие самые частые последствия стресса у нашего организма бывают, что он нам выдает как анамнез?
Во первых, хочу напомнить, что стресс – это реакция организма на какие-то раздражители. Поэтому, когда есть острый стресс, это естественно, потому что он повышает способность к выживанию. Это повышение кровяного давления, повышение сердцебиения, учащенное дыхание и повышенное потоотделение. И когда этого острого раздражителя уже нет, человек возвращается в свое нормальное состояние. То есть нормализуется давление, расслабляются мышцы, выравнивается дыхание.
А когда мы говорим о хроническом стрессе, когда раздражитель действует на человека длительное время, то это уже патологическое состояние, и у человека возникают заболевания или обострение хронических заболеваний. Так, например, на фоне хронического стресса может появляться сахарный диабет, язва желудка, артериальная гипертония, которая может привести к таким последствиям, как инфаркт или инсульт. Это уже ненормальное состояние для организма, являющееся проявлением хронического стресса.
Как это может сказаться на тех, кто уже болел сердечно-сосудистыми заболеваниями или на людях с диабетом, которые уже имеют проблемы? И плюс лекарство есть не во всех громадах.
Вопрос о лекарстве — очень болезненный. Люди, страдающие хроническими болезнями, постоянно должны принимать лекарства, а их сейчас на всех не хватает. А раз не у всех есть такая возможность, возникает обострение их заболеваний. Относительно сахарного диабета или гипертонических болезней — на фоне стресса не помогают даже те лекарства, которые они уже принимают. Надо либо дозировку увеличивать, либо заменять препарат на другие, либо вместо одного принимать 2-3 препарата. Это тоже проблема, потому что даже если существует одна хроническая болезнь, то сейчас могут появляться новые. Например, у человека с сахарным диабетом сосуды не эластичны, они поражены из-за повышенного уровня сахара. Поэтому на фоне этого может появиться гипертония и, как следствие, инсульты. Это мы видим у наших пациентов.
Ухудшается на фоне стресса и состояние людей с психическими расстройствами, которые не проявлялись в яркой форме. Это тоже требует дополнительного лечения или консультаций.
Могут ли у женщин на фоне стресса исчезать месячные? Следует ли сразу идти к гинекологу в таком случае?
Да, стресс влияет на гормональный фон, в том числе и на женский, в котором появляется сбой. Пожалуй, не стоит сразу бежать к гинекологу, если уже произошло такое расстройство. Следует хотя бы месяц подождать, но не нужно глотать таблетки. Но, если это продлится больше месяца, то уже стоит обратиться к гинекологу. Это касается и менопаузы у женщин. От последствий психического стресса могут обостряться патологические симптомы, болевые ощущения или психическое расстройство.
Также важно для женщин, что стресс влияет на состояние кожи. Ибо под влиянием стрессовых факторов снижается выработка коллагена, и кожа скорее стареет. Кроме того, у мужчин и женщин может раньше появляться седина.
Есть дети, уже ставшие седыми от войны, это тоже гормональные проблемы?
Да, потому что стресс очень сильно влияет на гормональную и иммунную систему — он ее просто убивает. Люди под влиянием хронического стресса чаще болеют инфекционными, вирусными болезнями. Даже те люди, которые раньше считали себя относительно здоровыми, под влиянием хронического стресса чаще болеют. К тому же при хроническом стрессе страдает кишечно-желудочный тракт. Стресс может маскировать некоторые заболевания. Например, если появляется диарея, боль в желудке – это могут расценить как инфекционное заболевание, человек будет пить антибиотики, считая, что выздоровеет. Но, эффекта не будет, потому что это проявление хронического стресса. Здесь нужно искать факторы этого стресса и нормализовать состояние человека.
Есть еще болезни, которые могут маскироваться, кроме диареи, о которых могут ошибочно полагать, что «само пройдет»?
Диарея может являться первым проявлением хронического стресса. А вот на что мы точно можем не обратить внимание — это боль в мышцах, шее, руках, верхнем плечевом поясе, головная боль. Мы это воспринимаем как остеохондроз, например, а действительно причина совсем другая. На самом деле это сигналы нашего организма о том, что с ним не все в порядке и есть фактор, вызывающий стресс. Поэтому на это тоже следует обращать внимание. Не спешите пить таблетки, сначала выясните причину.
В каких случаях можно помочь себе, то есть заниматься самолечением, а когда точно следует просить о консультации?
Если это только первые симптомы, как я перечислила ранее: бессонница, раздражительность, ухудшение памяти – в этих случаях можно не сразу обращаться к врачу. Начать можно самому, но с растительных препаратов, например валерианы или пустырника. Их вам продадут без рецептов, потому принимать эти препараты можно по инструкции. Также очень помогают физические упражнения, дыхательная гимнастика и другие практики, отвлекающие от сосредоточения на каком-то болевом синдроме, и человеку становится лучше. Помогут и физические упражнения, и прогулки на свежем воздухе – они отвлекут человека от стрессовых факторов. Общайтесь с близкими, потому что человеку, который находится в хроническом стрессе, нельзя оставаться в одиночестве — это только усугубляет проблему. Очень важно, чтобы рядом были родные, которые могут психологически помочь. Следует вернуться к хобби, которые есть у каждого из нас, но на которых не хватало времени. В свободное время читайте книги, вышивайте или делайте что-нибудь другое.
Если такие методы не помогают и уже появляются гипертонический кризис, панические атаки, когда человек не может привести себя в порядок сам — это сигнал обратиться хотя бы к семейному врачу.
С видеоверсией этого интервью вы можете ознакомиться в программе «Садись, расскажу» от Вильного радио:
Читайте также: