Зробити резюме статті: (ChatGPT)
На оккупированной части Донетчины остается более 900 вакансий врачей и около 1100 вакансий медсестер, анализы отправляют в Ростовскую область, а жители отдельных сел получают лекарства из «автоаптеки» раз в месяц. Рассказываем, как кадровый дефицит, зависимость от России и принудительная паспортизация превратили отдельные проблемы в системный кризис медицинской отрасли на ТОТ.
Родственники Алины (имя героини изменено из соображений безопасности, — ред.) живут в Горловке. Ее бабушке должны были сделать плановую операцию еще осенью, но до августа её так и не вызвали. Необходимые лекарства семья покупает в одной аптеке, где удалось договориться с работницей. По словам собеседницы Вильного Радио, без российского медицинского полиса серьёзные препараты достать сложно.
Историю семьи мы публикуем без имен и других деталей, которые могут помочь идентифицировать людей на оккупированной территории.
Их опыт совпадает с выводами исследования Восточной правозащитной группы о медицинской системе на временно оккупированных территориях. Его авторы описывают не отдельные перебои, а взаимосвязанные проблемы:
Мама и бабушка Алины родились и всю жизнь прожили в Горловке. Сама женщина уехала из города раньше, а после начала оккупации в 2014 году уже не вернулась. Ее родные остались. После 2022 года состояние здоровья бабушки ухудшилось, а мама не могла оставить ее одну.
Семья регулярно общается по телефону. В этих разговорах преобладают бытовые темы.
«Мы не говорим о политике или даже о войне как таковой. Все сводится к простым темам — что удалось купить, сколько стоят продукты, есть ли вода, как себя чувствует бабушка», — делится Алина.
Именно так женщина узнала о том, как люди в оккупированной Горловке получают медицинскую помощь. По её словам, одной из самых острых проблем стала нехватка врачей.
«Сейчас там, насколько я знаю от родных, на весь город работает один хирург. Плановые операции фактически не проводятся. Бабушку записали ещё в конце октября, но уже август. За восемь месяцев очередь на операцию так и не дошла», — рассказывает женщина.
Независимо проверить количество хирургов в Горловке редакция не может. Также мы не можем подтвердить распространенные среди местных жителей слухи о том, что операции в первую очередь делают не местным жителям, а приезжим. Однако длительное ожидание помощи вписывается в более широкую картину кадрового дефицита, зафиксированную аналитиками Восточной правозащитной группы, которые пообщались с большим количеством людей в оккупированных регионах.
Российские власти заявляли, что на оккупированных территориях работают 450 медицинских организаций. В то же время по состоянию на весну 2026 года в российскую систему обязательного медицинского страхования, или ОМС, включили лишь 235 из них — 52%. Еще 215 учреждений оставались вне системы. Авторы исследования называют это косвенным показателем количества разрушенных, неработающих или неполноценно восстановленных объектов.
Больше всего учреждений, включенных в систему ОМС, было в оккупированной части Донетчины — около 115. Однако само присутствие больницы в реестре не означает, что там есть нужные врачи, оборудование и возможность своевременно принять пациента.
Директор Института социологических исследований КИНЕУ им. Вадима Гетьмана Юлия Горбова также работает над темами, связанными с жизнью в условиях оккупации. На презентации исследования коллег она привела пример Донецка, о котором ей рассказывали респонденты.
«Построили в городе такой довольно большой медицинский центр. Строили много лет, около четырёх или пяти. Но что в итоге получили? Теперь всех направляют не в районную больницу, где ты проживаешь, а ты должен идти туда. А там нет ни специалистов, ни возможности вообще записаться. Коллеги также об этом упоминали, говорили, что есть очереди. Да, если очередь на неделю — это ещё хорошо, это просто счастье», — делится Горбова.
Подобную разницу между показушными ремонтами и реальной доступностью медицины описывает журналист Николай Осиченко, который более 30 лет жил в Донецке, а после 2014 года — в Мариуполе.
Мужчина уехал в 2022 году, но продолжает поддерживать контакт с местными жителями, которые остались в Мариуполе. По его словам, в оккупированном городе появлялись новые больничные помещения и оборудование, но медиков для полноценной работы не хватало. Особенно остро семьи ощущали нехватку педиатров.
«Если у тебя, не дай Бог, что-то случится с ребенком, тебе приходится записываться в очередь. Через неделю, через две, возможно, вас примут. Или ты едешь в Таганрог, или в Ростов, или в Донецк. Сейчас еще проблемы с топливом, так что, может, никуда и не поедешь», — говорит Осиченко.
Он также пересказал услышанную в 2024 году от местных жителей историю: «Новая больница, там что-то построили в городе, куча всего, оборудование, всё. И медики там были, но эти медики не для всех. Потому что они заботятся о другом, точнее о других — о тех, кто сейчас приедет. Если даже люди попадали в эту больницу, я даже цитату вам приведу, как мне рассказали: «За термометр ты должен заплатить, потому что они для военных», — пересказывает журналист.
Главной проблемой медицинской системы на оккупированных территориях авторы исследования называют кадровый дефицит. За 2023–2026 годы они зафиксировали 88 прямых случаев нехватки медицинских работников. Больше всего — 33 — пришлось на 2025 год. То есть проблема не исчезла после первых лет оккупации и формального перехода к российской системе.
На оккупированной части Донетчины исследователи насчитали 12 таких фактов. В 2023 году дефицит кадров в больницах превышал 50%. Мариупольский многофункциональный медицинский центр был укомплектован примерно на 40%.
В 2025 году на оккупированной части области оставалось более 900 вакансий врачей и около 1100 вакансий среднего медицинского персонала.
Кадровую проблему не удается быстро преодолеть и из-за упадка медицинского образования. По данным исследования, выпуск специалистов в Донецком медицинском университете сократился на 84%. За восемь лет там подготовили 752 специалиста.
В других оккупированных регионах ситуация местами еще хуже. В Луганской области дефицит оценивался примерно в четыре тысячи работников, а в прифронтовых районах он достигал 80%. В оккупированной части Запорожской области не хватало около 1700 медиков.
Один из авторов исследования, заместитель директора Института стратегических исследований и безопасности Максим Бутченко, называет нехватку врачей одной из основ социальных кризисов.
«Есть данные о дефиците кадров, особенно в прифронтовых районах. Там на тысячу человек приходится около 40 врачей. В целом качество медицинского обслуживания сильно упало. Об этом мне также постоянно говорят местные жители. Я, например, сам родом из Луганской области, из города Ровеньки, если опускаться на этот практический низовой уровень сбора свидетельств. Большинство квалифицированных врачей, которые работали до оккупации, либо уехали, либо прекратили свою деятельность», — говорит Бутченко.
Кадровые пробелы Россия пытается закрывать медиками из своих регионов. Авторы исследования зафиксировали 157 случаев работы выездных медицинских бригад в 2023–2026 годах. В 2023 году таких случаев было три, а в 2025-м — уже 82. Рост — в 27 раз.
Приезжие врачи не только консультировали местных коллег. Они проводили операции, диспансеризацию детей, принимали онкологических, кардиологических и офтальмологических пациентов. Такие визиты перестали быть временной поддержкой и фактически стали частью повседневной работы системы, отмечают правозащитники.
В оккупированной Донетчине особенно не хватает узких специалистов. Исследователи пишут о зависимости от выездных офтальмологов и федеральных центров, нехватке онкологической, травматологической, хирургической помощи и отсутствии микробиологической лаборатории.
Анализы из Донетчины отправляют в Ростовскую область. Результатов приходится ждать пять-семь дней.
Показательна ситуация с офтальмологией. Врачи из Якутии с 2022 года проконсультировали на оккупированной территории Донетчины более 30 тысяч человек, однако часть пациентов годами не могла сделать операцию на месте.
В оккупированных частях Запорожской и Херсонской областей хирургической офтальмологии фактически нет, а людей с катарактой направляют в Краснодар.
Другая собеседница Вильного Радио рассказала историю своего брата, который живет в оккупированном Бердянске. Её мы также публикуем без имен и деталей, которые могут нанести ущерб безопасности семьи. По словам мужчины, в конце 2022 года в Бердянске и Мелитополе начали появляться много врачей из России. Им предоставляли жильё, а местным, особенно пенсионерам, предлагали программы бесплатных операций.
На первый взгляд, нехватки врачей в городе он не ощущал. Однако пациентов часто направляли на лечение в оккупированный Крым.
Одна такая поездка закончилась трагедией. По словам нашей собеседницы, знакомая её родственника страдала онкологическим заболеванием и нуждалась в срочной операции. Женщина вместе с мужем пытались добраться до Крыма, но их не пропустили после так называемой фильтрации — в соцсетях мужа якобы нашли нежелательные для оккупационных властей фотографии.
Через несколько месяцев женщина умерла.
Редакция не может независимо проверить эту историю. В то же время она демонстрирует риск системы, в которой специализированная помощь зависит не только от медицинского состояния пациента, но и от возможности пройти блокпосты, фильтрацию и добраться до другого региона.
По данным исследования, онкологическую, офтальмологическую, акушерскую, травматологическую и другую узкоспециализированную помощь на оккупированных территориях часто оказывают только за пределами региона.
Из-за нехватки врачей, оборудования и лабораторий часть заболеваний на оккупированных территориях диагностируется с опозданием. В оккупированной Донетчине в 2024 году зафиксировали 8719 случаев рака. По данным Восточной правозащитной группы, оборудование для лечения начало поступать только в конце того же года.
В Луганской области в 2025 году выявили 5029 новых случаев онкологических заболеваний. Из них 1306, то есть около четверти, диагностировали уже на четвертой стадии.
В оккупированной Херсонской области в 2026 году местная администрация признавала, что из-за отсутствия специалистов и техники невозможно даже оценить реальный уровень заболеваемости за предыдущие годы.
Проблемы касаются не только онкологии. В Луганской области количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний выросло с 18 790 в 2023 году до 21 141 в 2024-м.
В Запорожской области за девять месяцев 2025 года выявили 9 453 новых случая диабета — на 58 % больше, чем за весь предыдущий год. Авторы исследования связывают это с накопившимся дефицитом диагностики.
В оккупированной Донетчине в январе 2025 года вспышка ветряной оспы в Шахтерске привела к введению карантина в пяти школах и четырёх детских садах.
В Горловке родственники Алины сталкиваются не только с очередью на операцию, но и с проблемами при покупке лекарств. До полномасштабного вторжения женщина передавала маме гормональные препараты с подконтрольной Украине территории через частного перевозчика. За доставку приходилось платить почти столько же, сколько стоили сами лекарства.
После февраля 2022 года этот путь закрылся. Впоследствии нужные препараты начали появляться в аптеках, но, по словам собеседницы, без российского медицинского полиса купить что-то более серьёзное, чем бинты, пластыри или простые средства, было сложно.
«Если договоришься с аптекарем и дашь взятку, то всё продают. Мама так и покупает в одной аптеке, потому что там договорилась с работницей. А для бабушки много чего нужно», — рассказывает женщина.
Исследование подтверждает общие проблемы с доступом к лекарствам. На оккупированной части Донетчины 107 сел не имели ни одного аптечного пункта. Вместо стационарных аптек оккупационные власти запустили выездную «автоаптеку», которая приезжала раз в месяц.
К январю 2026 года сеть «Лекарства Донбасса» расширили до 54 объектов, из которых 20 открыли в 2025 году. Авторы исследования предполагают, что именно потребность в таком расширении показывает, насколько ограниченным был доступ ранее.
В Луганской области функции аптек частично передали фельдшерско-акушерским пунктам. 255 таких пунктов обслуживали 395 населенных пунктов, однако ассортимент лекарств там оставался неполным.
На оккупированных территориях бесплатную медицину привязали к российской системе ОМС. Для оформления полиса требуются российский паспорт и СНИЛС — номер в российской системе страхования.
В начале 2025 года российские власти сообщили о более чем трёх миллионах выданных полисов. Однако значительная часть населения осталась вне системы.
В оккупированной Херсонской области по состоянию на октябрь 2024 года полисы имели 225 тысяч человек (из 422 тысяч жителей, о которых известно). Почти половина населения формально не имела права на бесплатную медицинскую помощь. В Луганской области полисы оформили лишь 32 тысячам из 150 тысяч учеников (без страховки оставались более 78% детей). На Донетчине в 2024 году фиксировались массовые жалобы на отказ в лечении без российского паспорта.
Социолог Александр Позний, исследующий общественное мнение на оккупированных территориях, рассказал о ещё более жёстком случае, зафиксированном его командой.
«Роженица вызывает скорую, чтобы родить ребенка. Скорая приезжает и спрашивает: «Паспорта нет? Тогда рожай дома, а мы уезжаем», — пересказывает Позний.
Исследователь отмечает, что люди все больше боятся общаться даже анонимно.
Кандидат социологических наук Юлия Горбова называет медицинское страхование одним из механизмов, который заставляет людей оформлять российские документы.
«Не все могут или хотят это делать. Но человека просто заставляют, потому что иначе ты не можешь существовать в этой среде и обеспечивать базовые потребности», — говорит социолог.
Даже наличие полиса не гарантирует доступа ко всем услугам. Психиатрия, наркология, противотуберкулёзная помощь, ВИЧ/СПИД и служба крови остаются вне системы ОМС и финансируются отдельно.
Максим Бутченко говорит, что проблемы медицины не стоит рассматривать отдельно от сокращения населения, отъезда специалистов, принудительной паспортизации и других изменений на оккупированных территориях.
По данным исследования, на части Донетчины, оккупированной с 2014 года, население к 2025 году сократилось на 57%.
Бутченко называет общую ситуацию гуманитарной и социальной катастрофой. По его мнению, низкое качество медицины вместе с другими факторами ускоряет отток и сокращение местного населения.
Это оценка автора исследования. В то же время приведенные в отчете цифры показывают, что за годы оккупации медицинская система не стала самодостаточной — врачей не хватает, выездные бригады из России работают все чаще, сложное лечение переносят в другие регионы, а доступ к помощи зависит от российских документов.
«Когда собираешь всё воедино и видишь системность этого гуманитарно-социального кризиса, глаза открываются», — говорит Бутченко.
Для семьи из Горловки эта системность обретает простой бытовой облик: одна аптека, где соглашаются продать нужные препараты, телефонные разговоры о состоянии бабушки и очередь на операцию, которая тянется с октября 2025 года.
Ранее мы рассказывали, почему медицинских учреждений на Донетчине должно стать значительно меньше. По состоянию на середину июля 2026 года в ведении Департамента здравоохранения Донецкой ОГА находятся 44 медицинских учреждения. Но ровно половину из них ещё предстоит реорганизовать или ликвидировать.