Використання турнікета — основний та найбільш ефективний спосіб зупинити масивну кровотечу на кінцівках. Але ця маніпуляція має протипоказання та обмеження, тож перш ніж надавати першу медичну допомогу, важливо розібратися, у яких місцях турнікет не накладають і чому так.
Турнікет доступний для використання не завжди. Його заборонено накладати при наступних станах та хворобах:
Також джгути не варто накладати при запаленні стінок вен (тромбофлебіті), адже це може посилити запальний процес.
Використання турнікета блокує надходження крові до тих ділянок, що знаходяться нижче його накладання. Про правильне виконання процедури свідчать наступні показники:
Якщо ж процедура виконана неправильно, це може призвести до ушкодження нервів і кровоносних судин. У найгіршому випадку це призводить до втрати кінцівки.
Враховуючи те, як джгут впливає на кровообіг, слід уникати його накладання на таких ділянках, як коліно та лікоть. Судини в цих місцях перекриті кістками, тому турнікет просто не дістане до них, але при цьому здатний травмувати шкіру в цих ділянках.
Також варто враховувати і одяг людини. Якщо в місці, куди потрібно накласти джгут, є кишені, то варто спустошити їх або посунути одяг, щоб нічого не перешкоджало зупинці кровотечі.
Особливої уваги вимагають ділянки тіла, де проходять важливі нерви або нервові структури. Накладення джгута в цих ділянках може спричинити ризик ушкодження нервів і викликати різні неврологічні ускладнення.
Приклади місць, близьких до нервових структур, у яких потрібно бути особливо обережним під час накладання джгута:
Тиск джгута на ці частини тіла може спричинити невралгію (ураження периферичних нервів) або ж привести до порушення їх чутливості та рухових функцій.
Тривалий тиск джгута на шкіру здатний спричинити різні ступені ушкодження шкіри, починаючи від легкого почервоніння та подразнення, закінчуючи виразками та некрозом. Некроз шкіри та підшкірних тканин — один з найбільш серйозних та небезпечних наслідків використання турнікета. Якщо джгут занадто тісно накладений або перебуває на кінцівці надто довго, це може призвести до ішемії та некрозу шкіри й прилеглих тканин.
Ще один наслідок — міозит. Це запалення м’язів, що виникає, якщо джгут накладено надто сильно або він задовго перебуває на місці.
Також, у разі тривалого використання турнікета може виникнути набряк під місцем його накладання через обмеження лімфатичного дренажу.
Ширина джгута й тиск, який він здатний створити — ключові параметри. Занадто вузький або тонкий джгут може стискати судини нерівномірно й буде менш ефективним. Матеріал джгута має бути міцним, щоб утримувати тиск, але не спричиняти зайвий дискомфорт. Тому для надання медичної допомоги важливо використовувати професійні засоби, такі як турнікети CAT, Січ, Дніпро (https://tqdnipro.com/) та інші.
Є види медичних втручань, при яких використання джгута може бути небажаним або навіть протипоказаним. До них належать:
В таких випадках застосування джгута може погіршити стан.
Турнікети не можна використовувати в разі травматизації новонароджених і немовлят, а також дітей до 3 років. Ця процедура заборонена через розміри кінцівок і чутливість їхньої шкіри. У деяких випадках використовуються спеціальні манжети для створення тиску замість традиційних джгутів.
У дітей старше 3 років і підлітків використання джгутів можливе, але медичному персоналу або людині, яка надає першу медичну допомогу, необхідно бути особливо обережними, щоб уникнути неправильного накладення та мінімізувати дискомфорт.
Пам’ятайте, що використання джгута рекомендується виключно після того, як прямий тиск на рану протягом 3–5 хвилин не зупинив кровотечу, а тампонування не допомогло або ж немає змоги його провести. В такому випадку варто використати професійний турнікет, затягнувши його вище місця поранення.
Використана література:
